המלווה בוועדה
ביטוח לאומי מציין שמי שמתקשה לפרט את הקשיים הרפואיים, או צריך מתרגם, רשאי להביא מלווה. התפקיד של המלווה הוא לתמוך ולהסביר, לא לנהל את הדיון. מייצג בוועדה רפואית יכול להיות רק עורך דין.
לפי התדריך לרופאים, הרופא רשאי לבקש מהמלווה לצאת רק מסיבה מקצועית, למשל כשהבדיקה דורשת פרטיות, או כשהמלווה מפריע. במקרה כזה הוא חייב לרשום בפרוטוקול שהמלווה התבקש לצאת, ולמה.
אם רופא בוועדה מכיר אתכם אישית או טיפל בכם, הוא לא יכול לבדוק אתכם. מודיעים על כך, ומוזמנים לוועדה אחרת.
החזר הוצאות
מלווה זכאי להחזר הוצאות כשרופא של ביטוח לאומי או חברי הוועדה אישרו שהנבדק צריך מלווה. ההחזר לפי הכללים של הנבדק עצמו. בנסיעה באמבולנס או במונית, המלווה מקבל החזר רק על הוצאות שנוספו בגללו.
ילד נכה מגיל 5 שמגיע לוועדה, ומי שמגיע לוועדת שירותים מיוחדים, מקבלים החזר נסיעה בתחבורה ציבורית בלי תנאי מרחק. יש גם החזר על תחבורה מיוחדת, לינה וכלכלה, בתנאים.
דחייה, ומה קורה כשלא מגיעים
בקשה לדחייה מגישים באתר האישי, עד 7 ימים לפני הוועדה. אפשר לדחות כך עד פעמיים. בקשה שלישית, או בקשה שמגיעה פחות מ־7 ימים לפני, עוברת לבדיקה של עובד בסניף, והתשובה מופיעה באתר האישי.
מי שקיבל הודעה שעליו להגיע לוועדה יכול גם לבחור בעצמו מועד באתר האישי, עד חודשיים קדימה.
לפי התדריך לרופאים, תביעה נדחית בגלל אי התייצבות רק אם התובע לא הגיע אחרי זימון שני, ולא הודיע מראש או נתן אחר כך סיבה מוצדקת. גם אז הרופא בודק קודם אם אפשר להחליט על סמך המסמכים.
שאלות נפוצות
מי יכול להיכנס איתי לוועדה?
מלווה מתאים לבחירתכם: קרוב משפחה, חבר, מתרגם או עורך דין. מותר שהמלווה יהיה נוכח גם בזמן הבדיקה הגופנית.
הרופא ביקש מאמא שלי לצאת. מותר לו?
רק מסיבה מקצועית, למשל צורך בפרטיות בבדיקה או הפרעה לדיון, והוא חייב לרשום את זה ואת הסיבה בפרוטוקול. את הפרוטוקול אפשר לקבל.
לא אוכל להגיע ביום הוועדה. מה עושים?
מבקשים דחייה באתר האישי, עד 7 ימים לפני המועד. אם נשארו פחות מ־7 ימים, הבקשה עוברת לבדיקה בסניף. אפשר גם לבקש ועדה בווידאו או בלי נוכחות, באישור רופא.
כמה זה עולה?
הבדיקה הראשונית ללא עלות. משלמים רק אם הצלחנו, ורק אחרי שהכסף נכנס אליכם. שכר הטרחה לפי מה שמותר בחוק, ומופיע בהסכם כתוב מראש.
לכל המידע שבאתר יש מקורות, לבדיקת המקור. המידע כללי, ואינו מחליף בדיקה של המקרה שלכם.
